Schadenformular "Kfz-Haftpflicht"

Alle mit einem *-gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

Angaben zu Ihrer Person
Daten zum Schadenereignis
Daten des Geschädigten:
Gab es Verletzte?
Wo kann das Fahrzeug besichtigt werden?
Angaben zum Führerschein des Fahrers am Schadentag
Hatte der Fahrer Alkohol getrunken (in den letzten 12 Stunden vor dem Unfall)?**
Wurde der Unfall polizeilich aufgenommen?*

>> Datenschutzrichtlinien lesen